Cerca de 73.000 andaluces se apuntan a dejar de fumar con los nuevos tratamientos farmacológicos

131.350 andaluces decidieron en 2023 acudir a la sanidad pública para dejar de fumar a través de tratamiento de apoyo psicológico y farmacológico. De ellos, a 72.997 (el 89,75% de los que se sometieron a tratamiento farmacológico) se les prescribió Citisiniclina, el reciente tratamiento financiado.

Las 131.350 personas que acudieron al sistema sanitario público (52,94% hombres y 47,06% mujeres) han iniciado una Intervención Avanzada en Tabaquismo. Con el 93,51% de ellas (122.820 personas) se ha realizado una intervención en formato individual y con el 6,49% restante (8.530 personas), en formato grupal. Durante el primer trimestre de este año, 38.071 personas (19.281 hombres y 18.790 mujeres) han iniciado un programa de tabaquismo en Intervención Avanzada (34.891 de forma individual, y 3.180 de forma grupal).

En total, 306.414 andaluces pasaron por consulta por motivos relacionados con el tabaquismo, de los que 157.614 eran hombres y 148.800 mujeres. De estos, además, 69.480 eran no fumadores y 8.672 eran personas expuestas al humo ambiental del tabaco. Aproximadamente el 95% de estas consultas fueron resueltas en Atención Primaria, y el resto en Atención Hospitalaria.

En Andalucía, el tabaco es la primera causa identificada de mortalidad y morbilidad evitable. Fumar ocasiona, al menos, unos diez años de vida perdidos y hasta un 21% de todas las muertes, siendo la causa principal de fallecimiento por cáncer, enfermedad cardiovascular y pulmonar. El tabaco está detrás del 90% de los casos de cáncer de pulmón, y es un agente causal fundamental en multitud de otros cánceres, como los de cabeza y cuello, vejiga, riñón, esófago, páncreas, estómago, colon y recto, entre otros.

El cáncer de pulmón es el tercero más detectado en España, del que en Andalucía se diagnostican unos 5.000 casos al año (lo que supone una prevalencia de 15,21 casos de este tipo de cáncer por 10.000 personas). Actualmente, la supervivencia global a cinco años al cáncer de pulmón es muy baja, apenas alcanza el 20%. De hecho, el de pulmón es el mayor responsable de fallecimientos al año por cáncer a nivel mundial, un 18,2% del total de las muertes por cáncer (1,8 millones de personas). En España, en similar situación, el porcentaje es del 19,7% (en 2022), con 22.727 fallecimientos, de los que 16.760 eran hombres.

El 60% de los casos de cáncer de pulmón en la comunidad se detectan en hombres. Sin embargo, para ambos sexos, el cáncer de pulmón es la tercera causa de cáncer. No obstante, en los últimos años se ha observado un descenso en el cáncer de pulmón en hombres, relacionado con la reducción del tabaquismo, al tiempo que se ha constatado un claro aumento en el cáncer de pulmón en mujeres, con una tasa de incidencia en 2024 que casi triplica la de 2003 y refleja la masiva incorporación de la mujer al tabaquismo en España desde los años 70 del siglo pasado.

A pesar de la amplia evidencia sobre el papel del tabaco como factor de riesgo para el cáncer, según datos actualizados del INE, en 2022  el 17,0% de la población en España fumó a diario (20,2% y 13,9% de hombres y mujeres, respectivamente). En la región, el 20,9% de la población andaluza mayor de 16 años consume tabaco actualmente (el 18,9% a diario, y el 2% ocasionalmente).

Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía

La comunidad aprobó en 2022 una importante actualización del Plan Integral de Tabaquismo (PITA) 2022-2025, que trata de integrar las acciones más adecuadas para la prevención del tabaquismo en distintos ámbitos, asegurar una asistencia de calidad, definir y desarrollar acciones sobre colectivos en situaciones desfavorecidas o de especial vulnerabilidad, impulsar la colaboración de otros sectores y la participación de todas las asociaciones que realizan una labor activa, además de poner en marcha la formación e investigación necesarias.

Asimismo, este Plan Integral sirve para coordinar las actuaciones sanitarias y los recursos disponibles y para mejorar la atención a las personas fumadoras, al tiempo que protege el derecho a la salud de toda la ciudadanía sobre la base de potenciar estilos de vida saludables y promover mejores opciones y alternativas al tabaquismo, teniendo siempre en cuenta el máximo nivel de evidencia científica disponible. Todo ello, a partir de un clima de conciliación, libertad y respeto mutuo y favoreciendo la participación e implicación de toda la población.

El PITA impulsa estilos de vida saludable y libres de humo y de aerosoles tóxicos, en colaboración con organizaciones, grupos y comunidades para concienciar de las consecuencias negativas del tabaquismo y las distintas formas de adicción a la nicotina, como pueden ser los vapeadores. Del mismo modo, está promoviendo entre los adolescentes actividades de ocio saludable para prevenir el tabaquismo, así como evitar o retrasar la edad de inicio del consumo.

Programa de Hábitos Saludables

En esta línea, la Consejería de Salud y Consumo dispone de un programa dirigido a jóvenes y adolescentes para alertar de los peligros del tabaquismo y los efectos positivos de no consumir. Por ello, en el marco del Programa de Hábitos Saludables, está trabajando con toda la comunidad educativa en la intervención de adicciones, donde se aborda la prevención del tabaquismo y las nuevas formas de consumo.

En este Programa, que está enmarcado en la nueva Estrategia de Promoción de una Vida Saludable en Andalucía, participan las enfermeras referentes escolares que realizan acciones orientadas a evitar el inicio del consumo de tabaco, cachimbas o vapeadores. Estas actuaciones de prevención del tabaquismo se realizan en el marco de la coordinación institucional entre las Consejería de Salud y Consumo y de Desarrollo Educativo y Formación Profesional. En el curso 2022/2023 se realizaron 2.991 intervenciones en centros educativos, en las que han participado 85.448 estudiantes: 43.920 chicos (51,4%) y 41.528 chicas (48,6%). En este curso 2023/2024 se han realizado 1.215 intervenciones con 29.473 participantes (15.149 chicos y 14.324 chicas).

Precisamente, a nivel mundial la celebración del Día Sin Tabaco hace hincapié este año, a instancias de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la protección de los jóvenes frente a las injerencias de la industria tabacalera. La campaña de comunicación de la OMS en los medios sociales sigue una estrategia "para los jóvenes, por los jóvenes", dirigida a denunciar las tácticas manipuladoras y engañosas de la industria en defensa del derecho a un futuro saludable.

Por otro lado, la Red Andaluza de Servicios Sanitarios y Espacios Libres de Humo es una iniciativa importante en el ámbito de la prevención y el control del tabaquismo, integrada en la 'Global Network for Tobacco Free Health Care Services' (ENSH-Global), que pretende desarrollar estrategias activas comunes de los servicios sanitarios en el control y la prevención del tabaquismo. Actualmente, el número total de centros sanitarios y organizaciones que pertenecen a la red andaluza es de 639: 390 Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria, 37 hospitales públicos, 72 organizaciones de distintos ámbitos (entre ellos, oficinas de farmacia), 58 playas y 91 piscinas.

Andalucía también está trabajando para disminuir la prevalencia del tabaquismo en los grupos de especial vulnerabilidad y en los grupos de alto riesgo. Los centros sanitarios públicos andaluces ofrecen tratamientos de apoyo psicológico y farmacológico para dejar de fumar. A través de unidades especializadas de tratamiento del tabaquismo, se actúa con poblaciones desfavorecidas y adolescentes fumadores en Atención Primaria y Atención Hospitalaria.

En el teléfono de información sobre el tabaco, 900 850 300, de acceso gratuito, y con cobertura 24 horas al día durante todo el año, gestionado por Salud Responde, se han atendido 32.447 llamadas de información, desde sus inicios en 2005 hasta diciembre de 2023.

Los establecimientos cumplen la normativa

Según los datos facilitados por la Inspección de Servicios Sanitarios de la Consejería de Salud y Consumo, sustentados en el sistema informático ALBEGA, desde 2007 hasta 2023 se han realizado 1.200.014 controles. El año pasado se revisó el cumplimiento ante el tabaquismo en 63.620 establecimientos, de los que el 95,72% cumplía la normativa.

También en 2023 las Delegaciones Territoriales de Salud y Consumo recibieron 874 denuncias e iniciaron 631 expedientes, que se resolvieron con una cuantía de sanciones de 430.972,60 euros. Por provincias, Málaga es la provincia que más denuncias ha recibido, un 34,78% del total, y un montante sancionador que se eleva a 208.288,80 euros. Durante el primer cuatrimestre de este año, las Delegaciones Territoriales Salud y Consumo han recibido 304 denuncias, iniciado 291 expedientes y resuelto 100 expedientes con sanción, que han supuesto una cifra total de 71.057,40 euros.

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